髌骨关节炎症状包括疼痛、活动受限和关节摩擦感等,治疗分早期和中晚期,方法多样,需根据病情阶段选择,不能随意用药。
1、症状表现
疼痛:患者常感到膝关节前方疼痛,这种疼痛在某些活动时会加剧,例如在下蹲过程中,髌骨与股骨滑车之间的压力增大,摩擦加剧,疼痛明显加重;起立的时候,同样由于关节受力,疼痛也较为突出。关节活动受限:随着病情发展,患者的膝关节活动范围会受到限制。早期可能只是在做大幅度的屈伸动作时感到不适,如深蹲困难。逐渐地,日常的简单动作,如上下楼梯,也会变得吃力。关节摩擦感或弹响:在活动膝关节时,患者可能会感觉到髌骨与股骨滑车之间有摩擦感,有时还能听到弹响声音,因为关节软骨磨损后,关节面不再光滑,在关节活动时,粗糙的关节面相互摩擦、碰撞,或者是滑膜、韧带等组织在关节活动过程中出现异常的摩擦、滑动所引起的。2、治疗措施
早期治疗:早期髌骨关节炎称为髌骨软化,多见于年轻人。此时可通过口服药物来延缓症状发展,可以为关节软骨的修复提供营养物质,促进软骨细胞的合成,有助于保护关节软骨。非甾体消炎药也可用于缓解疼痛和减轻炎症,患者需要减少膝关节下蹲次数,避免爬山、减少上下楼等加重髌骨压力的活动,还可以佩戴髌骨带,通过给髌骨施加一定的压力,减轻其在活动时的负担。中晚期治疗:中晚期髌骨关节炎患者关节间隙严重狭窄,关节软骨磨损严重。对于关节炎较重但不愿意做手术或因各种条件暂时不能手术的患者,可以在关节腔里注射玻璃酸钠。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分之一,注射后能够增加关节液的黏稠度,起到润滑关节、减少关节面摩擦的作用,从而缓解疼痛症状。医生会对膝关节进行外观检查,查看是否有肿胀、畸形等情况。然后进行触诊,重点检查髌骨周围,看是否有压痛,按压髌骨并使其在股骨滑车上移动,感受是否有摩擦感或异常活动,医生会检查膝关节的活动范围,包括屈伸、旋转等动作,判断关节功能是否受限。
髌骨关节炎的预后怎样
如果在髌骨关节炎早期就进行积极的干预,如按照医生的建议进行药物治疗、调整生活方式等,预后通常较好,减少关节的过度使用,佩戴髌骨带等措施,能够有效延缓病情的发展。很多患者在早期经过治疗后,症状可以得到明显缓解,关节功能基本不受影响,能够正常进行日常活动,并且在较长时间内不会发展到中晚期。在中晚期,预后情况取决于多种因素,如果患者能够积极配合治疗,如在适合的情况下接受关节腔注射或者进行关节置换手术,同时在术后进行规范的康复训练,预后也可以较好。
